Из чего сделаны сопли, Нужны ли сложные капли в нос, если насморк не уходит
Москва «Заболевания шейки матки и влагалища» — Смоленская государственная медицинская академия, повышение квалификации «Акушерство и гинекология» — Смоленская государственная медицинская академия, повышение квалификации « Акушерство и гинекология» НГМУ « Репродуктивное здоровье девочек и подростков» — обучение в США Пенсильвания, г. Как мы отметили выше, називин нельзя применять дольше пяти дней, дексаметазон лечит глаза, а не нос, а диоксидин либо вводят внутривенно, либо обрабатывают им гнойные раны. Только пациенты на собственном опыте.
Затем жидкость по слезным каналам проникает в слезный мешочек, расположенный у внутреннего уголка глаза.
Именно оттуда на поверхность лица выступает слеза во время плача.
Когда мы моргаем, происходит активное открытие слезных проток, необходимых для увлажнения роговицы. Человеческие слезы обеспечивают нормальную работу зрительного аппарата, и вот их основные функции :. Защита глаз от патогенных микроорганизмов, благодаря антибактериальному воздействию лизоцима.
Кроме положительного воздействия на состояние глаз, с лезы участвуют в выделении стресс-гормонов. Из-за смены эмоционального состояния, вместе с плачем происходят изменения в организме. Так, когда мы огорчаемся, выделяется пролактин, помогающий нам расслабиться. А когда мы плачем от смеха или счастья, то смягчается влияние адреналина. Специалисты сходятся во мнении, что не стоит сдерживать слезы, так как они приносят нашему организму облегчение и эмоциональную разрядку.
Относительно механизма попадания инородных тел в тот или иной отдел глотки необходимо сказать, что в ротовой части застревают главным образом более мелкие предметы и острые рыбьи кости, обломки костей, осколки стекла. Они внедряются в слизистую оболочку зева, ткань небных миндалин, задние и передние небные дужки и область корня языка. Эти инородные тела не причиняют вреда и не представляют опасности.
Инородные тела гортанной части глотки могут проникать в грушевидные ямки, застревать позади пластинки перстневидного хряща, над входом в пищевод. Это более крупные инородные тела: куски непережеванной пищи, куски сала, зубные протезы, монеты у детей , кости, пиявки. В верхнем отделе глотки — носоглотке — инородные тела локализуются редко.
Этиологическим моментом инородных тел в носоглотке иногда служит механическое проталкивание инородного тела пальцами или инструментом через нос или рот. Здесь могут также задерживаться остатки пищи при рвоте. Клинические симптомы при инородных телах глотки варьируют в зависимости от характера инородного тела, его локализации и длительности пребывания в глотке.
Основным симптомом наличия инородного тела в ротовой части глотки является боль при глотании. Мелкие, внедрившиеся в область миндалины, в дужки, в область корня языка инородные тела вызывают колющие ограниченные боли, особенно ощутимые при пустом глотке и нередко отдающие в ухо.
Помимо боли, при инородных телах среднего отдела глотки больные отмечают умеренную саливацию и усиленное отделение слизи. Объективно в этих случаях приходится констатировать нерезко выраженные воспалительные явления со стороны слизистой оболочки.
Боль при глотании у больных с инородными телами в ротовой части глотки иногда может оставаться и после того, как инородное тело удалено, вследствие наличия ссадин и царапин. Нередко больные ощущают инородные тела языком. При фиксации инородного тела в гортанной части глотки, когда оно задерживается или в грушевидной ямке, или над входом в пищевод, отмечается такая сильная боль, что глотание становится невозможным. Щадя при глотании больное место, человек придает шее и голове характерное положение: он вытягивает шею, наклоняя голову несколько вперед.
Кроме резкой боли, предметы, застрявшие в гортанной части глотки, почти всегда вызывают ощущение механического препятствия. Инородные тела значительного размера монеты, зубные протезы, большие куски пищи в гортанной части глотки ведут к сдавлению гортани и затрудняют дыхание.
Такие больные резко возбуждены, иногда отмечается стридор шумное дыхание , они не в состоянии рассказать о происшедшем и только нервно жестикулируют. Вследствие ранения слизистой оболочки гортанной части глотки инородным телом может наступить инфицирование подслизистой ткани с образованием флегмоны.
Иногда развивается подкожная эмфизема. Инфекция субмукозной ткани выражается мучительными болями при глотании и тяжелыми нарушениями общего состояния. Иногда инфекция переходит на средостение возникает медиастенит. Симптоматология живых инородных тел гортанной части глотки должна быть в силу своего своеобразия изложена отдельно. Клиническими симптомами присутствия пиявки в гортанной части глотки является кровохарканье, затрудненное дыхание, кашель, хрипота, затрудненное глотание, одышка, невозможность иногда поворачивать язык, временами удушье.
Самым грозным осложнением инородного тела глотки является ранение сонной артерии. Острая кость, иглы могут быть причиной непосредственного повреждения сонной артерии. Возможна аррозия общей сонной артерии при флегмоне, развившейся на боковой стенке глотки вследствие ранения слизистой оболочки инородным телом. Симптоматология инородных тел носоглотки складывается из нарушения носового дыхания, оно резко затруднено или отсутствует, отмечается непрерывный насморк, вызывающий раздражение входа в нос.
Распознавание инородных тел глотки основано на анамнезе и объективном исследовании. Жалобы больного на боль при глотании, локализующуюся в определенном месте, часто направляют в поисках инородного тела на правильный путь. Строго ограниченная болезненность и ощущение механического препятствия в пищевом тракте дают основание ожидать положительных результатов.
Однако к показаниям больных следует относиться критически. У некоторых больных воспалительный процесс слизистой оболочки глотки симулирует присутствие инородного тела.
В таких случаях после тщательного осмотра следует уверить больного в отсутствии инородного тела. Присутствие инородного тела в ротовой части глотки устанавливают при осмотре. При фарингоскопии можно увидеть геморрагии, вызванные внедрением инородного тела, и нарушение целостности слизистой оболочки глотки.
При глубоком внедрении металлических осколков в ткань миндалины их легко обнаружить пальпацией, если осторожно проводить пальцем по ткани. При сильной припухлости слизистой оболочки надо прибегать к повторным исследованиям зондом. Осмотр при поисках инородного тела ротовой части глотки должен быть тщательным, особое внимание надо уделять излюбленным местам локализации инородных тел в этом отделе. Корень языка, небные миндалины, небные дужки должны быть осмотрены особенно тщательно.
Инородные тела гортанной части глотки, лежащие в грушевидном синусе или находящиеся над входом в пищевод, распознаются прежде всего путем ларингоскопии непрямой и прямой. Если последняя дала отрицательный результат, то о наличии инородного тела в нижнем отделе глотки говорят пенистая слюна, отек слизистой и затрудненное глотание. Односторонний отек черпаловидного хряща, черпало-надгортанной складки и большое скопление слюны в грушевидной ямке той же стороны характерны для инородного тела в этой ямке.
Метод непрямой ларингоскопии иногда бессилен выявить инородное тело в гортанной части глотки. С этой целью приходится пользоваться методом прямой гипофарингоскопии. Металлические инородные тела гортанной части глотки выявляются путем рентгеноскопии, которую целесообразнее производить в нескольких позициях. Удаление инородных тел, как правило, следует производить под контролем зрения.
Всякое слепое манипулирование в глотке, как и попытка протолкнуть инородные тела дальше, в таких случаях строго противопоказаны. Инородные тела из ротовой части глотки — из миндалин, из небных дужек, — удаляют обыкновенным носовым или ушным пинцетом с плотно соприкасающими между собой браншами.
Извлечь инородное тело гортанной части глотки труднее. При развитии отека слизистой оболочки инородное тело из грушевидной ямки удаляют под контролем прямой гипофарингоскопии. С профилактической целью, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса в травмированной инородным телом ткани, больному назначают антибиотики.
Развивающиеся при инородных телах гортанной части глотки осложнения в виде флегмоны, абсцесса шеи и начинающегося медиастинита требуют коллярной медиастинотомии. При ранении крупных сосудов глотки аррозионном кровотечении из них, обусловленном воспалительным процессом боковой стенки глотки, показана перевязка наружной сонной артерии, а в иных случаях и общей сонной артерии.
Удаление инородного тела из носоглотки связано с некоторыми затруднениями и неудобствами. Инородное тело, высвободившееся тем или иным способом, легко может проскользнуть в нижележащий отдел дыхательного или пищеварительного тракта.
За этим необходимо следить и не допускать такого исхода. Существует несколько способов извлечения инородного тела из носоглотки. Его можно осторожно вывихнуть из ложа изогнутым зондом, носоглоточным ватодержателем или пальцем. Второй способ извлечения инородного тела из носоглотки состоит в проталкивании его со стороны нижнего носового хода. В отдельных случаях приходится приподнять мягкое небо и щипцами извлечь предмет из носоглотки через рот.
При беспокойном поведении больного и плохо снимаемом местными анестетиками рвотном рефлексе может понадобиться кратковременная общая анестезия. Характер инородных тел, попадающих в гортань, очень разнообразен: подсолнечные, тыквенные и арбузные семена, куски яичной и ореховой скорлупы, кусочки мяса, хлеба, овощей, мясные и рыбные кости, иголки булавки, мелки, крючки, игрушки и пр. Реже в гортани застревают монеты.
Инородные тела чаще всего попадают через полость рта вследствие аспирации. Значительно реже наблюдаются проникание инородных тел в гортань через наружные ткани при травме, попадание желудочного содержимого при рвоте, заползание в гортань круглых глистов из желудочно-кишечного тракта, застревание инородных тел, выкашливаемых и отхаркиваемых из трахеи и бронхов.
Чаще всего инородные тела проскальзывают через гортань в трахею и бронхи, в гортани застревают инородные тела значительных размеров или острые и тонкие предметы, проходящие по наиболее узкому поперечнику гортани и не в строго сагиттальной плоскости по отношению ее оси.
Моментами, предрасполагающими к попаданию инородных тел в гортань, могут служить: сон, обморочное состояние, сильное опьянение, расстройства защитной функции гортани. Последние являются следствием ряда органических заболеваний местного или центрального происхождения.
У маленьких детей неблагоприятным фактором является недостаточно сформированный защитный рефлекторный аппарат. У детей старшего возраста инородные тела аспирируются во время игр, бега с каким-нибудь предметом во рту и т.
Аспирация большей частью происходит при глубоком вдохе во время испуга, толчка, падения, при котором инородные тела, находящиеся во рту, потоком воздуха увлекается вглубь. Инородные тала чаще всего ущемляются между голосовыми складками, иногда вклиниваются в подсвязочном пространстве область conus elasticus.
Наиболее частым симптомом является резко выраженные приступы кашля, которые могут продолжаться длительное время с паузами разной продолжительности. В зависимости от степени закупорки голосовой щели инородным телом и выраженности реактивного отека окружающих тканей развивается та или иная степень затруднения дыхания или удушье.
По отзывам пациентов, улучшение состояния может наступить уже после первой процедуры. После промывания по Проетцу нельзя выходить на улицу в течение как минимум получаса в теплое время года и часа — в холодное время. За это время из пазух вытекут остатки жидкости, а слизистая восстановит свою функцию.
Окончил в г. Приднестровский государственный университет им.
Шевченко по специальности «Лечебное дело». Квалификация «юрист» по специальности «Юриспруденция». Циолковского» по программе «Современные технологии образования» в г. Обучение по нейрохирургии для взрослых в , и годах. Специализация по детской нейрохирургии в году. Специализация по хирургии и лечению заболеваний позвоночника в году.
В году прошел узкую специализацию «Локальная инъекционная терапия болевых синдромов» Проведение блокад. Ежегодно принимает участие в Российских и Европейских научных конференциях по нейрохирургии и проблемам боли. В году прошел первичную специализацию «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и обучение в Высшей медицинской школе «Организация работы медицинского центра». С года ведет хирургическую практику в Клинике «Ортоспайн» г Москва.
В году прошел курс обучения «Малоинвазивные методы хирургического лечения заболеваний позвоночника». В году прошел специализацию по технике проведения УЗИ контролируемых медикаментозных блокад. Область научных и практических интересов сконцентрирована, главным образом, на артроскопии и различных методах малоинвазивного лечения при повреждениях и заболеваниях суставов.
Проходил ординатуру по специальности травматология ортопедия на базе кафедры травматология-ортопедия ЯГМА под руководством профессора Ключевского Вячеслава Васильевича с по гг. Проходил заочную аспирантуру на базе кафедры травматология-ортопедия ЯГМА под руководством профессора Ключевского Вячеслава Васильевича с по гг. Работал травматологом в отделении множественной и сочетанной травмы в клинической больнице скорой медицинской помощи им.
Соловьева г. Ярославль с г.
Организовал обучающий курс на базе отделения множественной и сочетанной травмы в клинической больнице скорой медицинской помощи им. Соловьева по теме «лечение переломов костей таза». За время работы курс прослушали 16 курсантов из разных регионов России. Выступал как докладчик на всероссийских конференциях с международным участием «Травма », «Евразийский ортопедический форум » с докладом «Лечение низкоэнергетических переломов костей таза у пациентов пожилого и старческого возраста».
В году с отличием окончила Смоленскую Государственную Медицинскую Академию, по специальности «Лечебное дело». Кулакова" Министерства здравоохранения РФ, г. Москва «Заболевания шейки матки и влагалища».
Питтсбург по программе «Open world» в клинике «Magee womens hospital». Москва « Преодоление технических трудностей при эндоскопических вмешательствах». Этот сайт использует веб аналитику Яндекс Метрика, а так же файлы cookies.
Оставаясь на сайте, вы даете согласие на обработку персональных данных, в соответствии с политикой конфиденциальности. Качественная медицина в Нашей стране и в Нашем городе — это реальность. Калуга, ул. Болотникова, дом Пн-Пт: Услуги Оториноларингология Промывание пазух по Проэтцу. Метод перемещения лекарственных средств в полости носа по Проетцу его еще называют «кукушка» врачи-отоларингологи успешно применяют для лечения инфекционно-воспалительных процессов в полости носа, придаточных пазухах и носоглотке.
При каких заболеваниях могут назначить «кукушку»? Хронические затяжные ситуситы воспаление пазух носа , в том числе гайморит. Ааденоидит воспаление глоточной миндалины. Хронический насморк, в том числе аллергический. Противопоказания к процедуре: носовые кровотечения; эпилепсия; детский возраст до лет придаточные пазухи носа у них еще не сформированы. Как проводится процедура? Можно ли делать промывание по Проетцу на дому?
Что важно знать пациенту? Для проведения курсового лечения, курса реабилитации для иногородних пациентов у нас предусмотрено недорогое проживание в апартаментах. Для проведения хирургических операций мы предлагаем размещение в круглосуточном стационаре. Записаться к врачу. Каршин А.
Добрый день! Благодарим Вас за то, что нашли время на отзыв! Мы обязательно передадим Александру Викторовичу Вашу благодарность! Рады, что смогли Вам помочь. Будьте здоровы! Выражаю огромную благодарность за чуткий подход Каршину А. Грамотно объяснил корни моих проблем и развеял мои страхи относительно процедур, которых я боялся. Однозначно порекомендую своим знакомым Александра Викторовича как лучшего в своем деле.
Добрый день, Кирилл! Благодарим Вас за внимание к работе Александра Викторовича! Мы передадим ему Ваши слова.
Желаем Вам крепкого здоровья и отличного настроения! Огромное спасибо, доктору. Александр Викторович хороший врач, с пациентами очень вежлив и отличный знаток своей профессии. Имеет подход к каждому пациенту. Впрочем очень хороший специалист. Назир, добрый день. Спасибо вам за чудесный отзыв. Очень приятно, что Вы отметили вежливость в работе Александра Викторовича.
Благодарю доктора Каршина Александра Викторовича за помощь в решении моей проблемы. Здравствуйте, Виктор! Спасибо Вам за уделенное время на отзыв и внимание к Александру Викторовичу! Обратилась к доктору Каршину Александру Викторовичу с проблемой, которая меня беспокоила больше года. Доктор внимательно меня выслушал, назначил лечение, которое помогло!
Хочется выразить огромную благодарность Александру Викторовичу! Он отличный врач и замечательный человек! Добрый день, Валентина! Специалист Александр Викторович понравился, все объяснил, дал адекватные рекомендации по лечению. Людмила, добрый день! Признательны за то, что вы уделили время и поделились с нами своими впечатлениями. Огромная радость, что смогли оправдать Ваши ожидания.
Спасибо доктору, квалифицированный специалист и очень хороший ЛОР врач! Спасибо Вам за отзыв, Алена! Лечила у Руслана Вячеславовича своего сына.
