Как вести половую жизнь при генитальном герпесе форум, Вирусные генитальные инфекции: новые подходы к лечению uMEDp
Ненавижу его. Лечение гонореи проводится консервативными методами. Специализируется на женском здоровье, ревматологии, пульмонологии, инфекционных забореваниях и гастроэнтерологии. Взгляд специалистов.
Препараты различаются между собой по целому ряду параметров табл. По мнению профессора А. Винарова, выбор препаратов зависит от поставленной цели например, улучшение уродинамики, замедление прогрессирования заболевания или подготовка пациента к хирургическому лечению. На сегодняшний день можно считать доказанным, что комбинированное лечение обладает большей эффективностью, чем монотерапия.
В частности, в исследовании CombAT Combination of Avodart and Tamsulosin study 1 были получены данные, согласно которым комбинация дутастерида и тамсулозина не только обеспечивает более значимое уменьшение выраженности симптомов ДГПЖ, но и увеличивает промежуток времени до первого проявления клинического прогрессирования заболевания рис.
Винаров также обратил внимание слушателей на то, что быстрое уменьшение выраженности симптомов в начале лечения у пациентов, получавших монотерапию тамсулозином, замедлилось, и начиная приблизительно с го месяца терапии у больных наблюдалось ухудшение мочеиспускания. В группах, где пациенты принимали дутастерид или комбинацию дутастерида и тамсулозина, этого эффекта зарегистрировано не было.
В целом же данные, полученные в ходе исследований последних лет, позволяют назвать комбинированную терапию первой линией лечения пациентов, страдающих ДГПЖ с риском прогрессирования заболевания. Значительную часть выступления профессор А. Винаров посвятил ответам на вопросы коллег-урологов, как присутствующих в зале, так и записавших свои вопросы на видео. Урологов интересовало, на чем основываются преимущества ингибитора 5-альфа-редуктазы дутастерида.
Винаров напомнил, что существует два подтипа 5-альфа-редуктазы. У пациентов, страдающих ДГПЖ, регистрируется повышенная активность обоих подтипов. Если финастерид ингибирует только второй подтип, то дутастерид оказывает влияние на обе разновидности фермента его воздействие на первый подтип превышает аналогичный показатель финастерида в 45 раз, а на второй — в 2,5 раза. Один из вопросов был связан с проблемами расстройств эрекции на фоне приема ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Действительно, этот нежелательный эффект упоминается в инструкциях ко всем препаратам данной группы, из-за чего пациенты порой настороженно относятся к прописанным лекарствам или вовсе отказываются от их приема.
Со временем частота сексуальных дисфункций нарушений эрекции и снижения либидо уменьшается и оказывается сопоставима с приемом плацебо.
При этом следует помнить, что нарушения сексуальной функции являются обратимыми, способность вести половую жизнь, нарушенная приемом ингибиторов 5-альфа-редуктазы, восстанавливается вскоре после отмены препарата. Если же нежелательные эффекты не развиваются или оказываются недолговременными , то препарат можно принимать длительно. В исследованиях была продемонстрирована хорошая переносимость длительной на протяжении 4 лет терапии дутастеридом 2. Еще один важный вопрос, который обсуждался в ходе симпозиума, затрагивал проблему взаимосвязи приема ингибиторов 5-альфа-редуктазы и развития онкологических заболеваний.
Сегодня считается доказанным, что ключевая роль в развитии злокачественных новообразований простаты принадлежит дигидротестостерону. Принимая во внимание неоднозначность результатов, профессор А. Винаров порекомендовал проводить пальцевое ректальное исследование и другие методы исследования предстательной железы уровень ПСА, УЗИ-мониторинг до назначения дутастерида и периодически повторять их в процессе лечения ДГПЖ для исключения развития рака предстательной железы у пациентов.
Определение концентраций ПСА в сыворотке является важным компонентом комплекса исследований, направленных на выявление рака предстательной железы.
Именно поэтому профессор А. Винаров ответил еще на один вопрос, интересующий сегодня многих урологов: как связано изменение уровня простатспецифического антигена с приемом дутастерида и как оно влияет на диагностику рака предстательной железы, одним из основных маркеров которого, как известно, является ПСА.
Действительно, у многих пациентов в первые шесть месяцев терапии дутастеридом наблюдается снижение уровня ПСА, что мешает диагностике рака предстательной железы.
Винаров рекомендовал после первого полугода лечения дутастеридом определить новую исходную точку значения ПСА, отклонение от которой и будет рассматриваться как возможное указание на наличие рака простаты. Завершая выступление, профессор А. Винаров еще раз остановился на преимуществах дутастерида, который обладает способностью ингибировать 5-альфа-редуктазу не только II, но и I типа.
Комбинированный прием дутастерида и тамсулозина обеспечивает более значимое уменьшение выраженности симптомов ДГПЖ.
Клинические исследования подтверждают эффективность и безопасность приема дутастерида у пациентов с ДГПЖ. Как отметил президент Гильдии специалистов по инфекциям, передаваемым половым путем, д. ГОМБЕРГ, диагностика и лечение генитального герпеса по сей день представляют собой нетривиальную задачу, поскольку данное заболевание имеет сходные с циститом, вагинитом и кандидозом клинические проявления табл.
Генитальный герпес — это инфекция, вызванная Herpes simplex вирус простого герпеса, ВПГ. Однако следует помнить о том, что словосочетание «генитальный герпес» указывает на локализацию высыпаний, а не на тип ВПГ, вызвавшего заболевание у конкретного пациента. Собранные на сегодняшний день данные позволяют утверждать, что знак равенства между серотипом вируса и топографией высыпаний ставить нельзя. Так, многие случаи неонатального герпеса связаны с ВПГ I типа, который не был своевременно диагностирован.
Всем пациентам с первичным эпизодом генитального герпеса показано серологическое обследование с определением типа вируса.
Профессор М. Герпетическая инфекция может существовать в организме на протяжении многих лет, никак не проявляясь. Диагностировать вирус у таких пациентов невозможно, поскольку носительство ВПГ невозможно подтвердить или опровергнуть. При наличии же клинических признаков герпетической инфекции рекомендовано выделение ВПГ с использованием прямых методов предпочтительно ПЦР в реальном времени.
Такие методы лабораторной диагностики ВПГ, как прямая иммунофлюоресценция и иммуноферментный анализ, могут применяться, но только при условии ограниченных лабораторных возможностей, когда ПЦР-диагностика по каким-либо причинам недоступна.
Распространение герпетических уретритов тесно связано с отсутствием культуры использования презерватива. Нежелание пользоваться презервативом во время орального секса приводит к инфицированию ВПГ, как правило, I типа.
Следует также отметить, что вероятность передачи вируса существует даже у больных с бессимптомным течением генитального герпеса рис. К сожалению, даже правильная постановка диагноза не гарантирует назначения адекватного лечения. Например, больным с герпетическим циститом даже в отсутствие выявления возбудителя при бактериологическом исследовании мочи часто прописывают антибиотики.
Пациенту и врачу может казаться, что лечение было успешным, поскольку симптомы исчезли вскоре после начала приема антибактериальных препаратов, однако на самом деле симптомы герпетического цистита исчезли бы в течение недели и без приема антибиотиков. Лечение генитального герпеса может проводиться с использованием различных схем. Если же речь идет о рецидиве генитального герпеса, можно обойтись одной из коротких или сверхкоротких схем:.
Если же у пациента выделяется также бактериальная микрофлора, ему необходимо назначить антибактериальную терапию с учетом выявленного возбудителя.
Говоря о сверхкоротких курсах лечения герпеса, профессор М. Гомберг подчеркнул, что эта стратегия оправдана только в случае, если лечение начато своевременно, то есть когда герпетические высыпания еще не появились, а есть только неприятные ощущения например, покалывание на губах, являющееся характерным предвестником рецидива заболевания.
Помимо методов эпизодического противовирусного лечения существуют схемы так называемой супрессивной терапии, которая показана пациентам с частыми обострениями герпетической инфекции, больным, у которых не выражен продромальный период, а также во время иммуносупрессивной терапии и в ситуациях, когда рецидив герпеса крайне нежелателен например, во время отпуска или медового месяца.
Для супрессивной терапии используются следующие схемы:. Своевременно начатое и адекватно выбранное лечение позволяет не только избавиться от симптомов генитального герпеса, но и — что особенно важно с эпидемиологической точки зрения — прекратить вирусовыделение.
Гомберг остановился на особенностях назначения терапии парам, дискордантным по ВПГ. Для уменьшения риска передачи вируса использовались разные подходы, в том числе такие, которые доказали свою эффективность в клинических испытаниях.
Так, работа L. Но все же нужно хорошо пролечиться,провитаминизироваться перед беременностью,насколько это возможно. Хотя обычно все получается стихийно. Так получается, что если в первом триместре проявился генитальный герпес, то встает вопрос о прерывании беременности? Так что моему ребенку и так не суждено было родиться? Дело в том, что герпес у меня стал проявлять себя спустя месяц после выкидыша.
Получается, что именно беременность "разбудила" его?
А сколько он "живет" со мной? Не известно. ВИЧ, да еще и генитальный герпес!!!!!! Какой ужас!!!! Про беременность можно забыть!!!! Люсия Вы паникерша. Герпес обнаруживается у трети женщин наверное. Так что ли? Izumca высыпания в области гениталий; на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи появляются сгруппированные, склонные к слиянию небольшие пузырьки, наполненные жидкостью, с покраснением вокруг них; через 2—4 дня содержимое пузырьков мутнеет, и пузырьки лопаются, образуя мокнущие эрозии или — реже — язвочки засыхая, эрозии покрываются корочками ; через 5—7 дней в неосложненных случаях корочка отпадает и на месте эрозии остается пятно; больных могут беспокоить зуд, жжение, болезненность в области очага поражения;.
Сказала зеленкой мазать. Но что то мне мало вериться что это герпес.
Сообщение от verona. Соответственно, симптомы и признаки генитального герпеса будут немного отличаться. Первичный генитальный герпес, как правило, протекает бессимптомно, приводя впоследствии к скрытому вирусоносительству или развитию рецидивирующего герпеса. С точки зрения распространения вируса простого герпеса, такая бессимптомная форма считается наиболее опасной, так как не находя у себя симптомов герпеса и не зная о нем, человек продолжает вести активную половую жизнь, заражая партнеров.
Надо заметить также, что именно в период первичного развития инфекции герпес бывает особенно заразен. Первичный генитальный герпес обычно проявляется после 1—10 дней инкубационного периода и отличается от последующих обострений более тяжелым и продолжительным течением. Основными симптомами герпеса, как и большинства вирусных инфекций, поражающих кожу и слизистые, являются: высыпания в области гениталий; на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи появляются сгруппированные, склонные к слиянию небольшие пузырьки, наполненные жидкостью, с покраснением вокруг них; через 2—4 дня содержимое пузырьков мутнеет, и пузырьки лопаются, образуя мокнущие эрозии или — реже — язвочки засыхая, эрозии покрываются корочками ; через 5—7 дней в неосложненных случаях корочка отпадает и на месте эрозии остается пятно; больных могут беспокоить зуд, жжение, болезненность в области очага поражения; в некоторых случаях ощущение жжения и зуда возникает как предвестник герпеса, еще до того, как появятся высыпания на коже и слизистых; отмечается общая слабость, повышение температуры тела до 38 градусов, болезненное увеличение паховых лимфоузлов, учащение мочеиспускания, головная боль, боли в мышцах.
Острый период первичного герпеса может достигать 3—5 недель. Типичная локализация вируса простого герпесаполовые органы, реже симптомы могут охватывать и полость рта, если заражение произошло при орально-генитальном контакте. Высыпания при генитальном герпесе могут располагаться не только снаружи половых органов, но и внутри уретры или влагалища, а также на бедрах и ногах.
У женщин генитальный герпес часто проявляется на ягодицах и бывает связан с приближением менструации. Пузырьковая сыпь в области прямой кишки и внутри неё также относится к симптомам генитального герпеса. Вирус простого герпеса способен поражать нервную систему, суставы, органы малого таза. В некоторых случаях возникают отеки и долго не заживающие трещины половых органов. После того, как первичный генитальный герпес проходит что происходит обычно через 1—3 недели даже при отсутствии лечения , инфекция принимает либо скрытую, либо рецидивирующую форму.
Рецидивы при генитальном герпесе могут возникать с разной частотой: от 3—4 раз в месяц до 1 раза в несколько лет. Рецидивы генитального герпеса, как правило, происходят в периоды снижения сопротивляемости организма — после перенесенных заболеваний, переохлаждении, стрессовых, физических и психологических нагрузок.
Очередной рецидив заболевания у женщин может быть связан также с беременностью или даже с началом менструации. Очаги поражения при рецидивирующем герпесе обычно имеют ту же локализацию, что и при первичной инфекции, но протекает рецидив чаще всего в более легкой форме. При рецидиве генитального герпеса обычно не бывает недомогания, температуры и головной боли. Высыпаний при рецидиве герпеса меньше и заживают они быстрее - в течение 7—10 суток. При этом симптомы рецидивирующего герпеса могут в значительной степени меняться, в зависимости от общего состояния больного, наличия других инфекций и многих других факторов.
Изменяет признаки рецидивирующего герпеса и процесс лечения ВПГ. Инфекция может препятствовать нормальной половой жизни пациента, что нередко приводит к развитию нервно-психических расстройств. Кроме типичной формы рецидивирующего герпеса то есть сопровождающейся высыпаниями , возможно протекание рецидивирующей инфекции в так называемой атипичной форме.
Диагноз атипичной формы генитального герпеса ставится гинекологами в тех случаях, когда имеет место хроническое воспаление внутренних половых органов при наличии лабораторного подтверждения герпесной природы заболевания, но без образования очагов поражения с пузырьковыми и эрозивными элементами.
Кроме того, атипичная форма генитального герпеса может проявляться небольшим покраснением половых органов, болезненными трещинками на коже или пациента может беспокоить только один зуд без образования пузырьков. Субклиническая форма или бессимптомное вирусоносительство - это тоже одна из форм протекания генитального герпеса.
При бессимптомном носительстве ВПГ каких-либо жалоб и объективных симптомов, подтверждающих воспаление, нет. При амбулаторном исследовании крови таких больных выделяется вирус простого герпеса, но в мазках признаков воспаления лейкоцитоза нет.
Субклиническая форма герпеса выявляется преимущественно при обследовании половых партнеров больных герпесом людей или при обследовании бесплодных супружеских пар. Страница 1 из 2 1 2 Последняя К странице:. Правила форума Обсуждение сайта и форума. Новенькие, задавайте вопросы здесь Игры и тесты Общение на свободные темы.
Похожие темы Герпес от пушинка в разделе ВИЧный двигатель. Ответов: Последнее сообщение: Герпес на половых органах от Yulewa в разделе Венерические заболевания. Ответов: 75 Последнее сообщение: Ответов: 16 Последнее сообщение: Ответов: 99 Последнее сообщение: Герпес простуда на носу и губах при ВИЧ.
Ответов: 5 Последнее сообщение: В данный момент нет участников для отображения в списке.
