Лечение щитовидки голоданием, Лечебное голодание: стоит ли оно того?
Упражнения воздействуют целенаправленно, то есть вплоть до отдельных систем органов. По ее мнению, это означало, что она должна умереть. Если хотите избавится от такого заболевание придется попотеть ни один год.
Дальнейший дефицит йода приводит к образованию узлов, кист, аденом. Профилактика и лечение зоба невозможны без ликвидации недостатка йода и других микроэлементов селена, кобальта, цинка. Бесконтрольная, «слепая» йодная профилактика, особенно с использованием неорганических форм йода антиструмин, йодистый К, микройод, раствор Люголя, йодированная соль крайне опасна и может привести к тяжелым формам аутоиммунных процессов в щитовидной железе.
Судить о характере этих процессов трудно даже специалисту при всем арсенале методов диагностики, имеющихся у него. Среди профилактических препаратов предпочтение однозначно должно быть отдано нутрицевтикам, ибо применение синтетических лекарственных форм может только усугубить состояние токсического стресса.
Нутрицевтики, изготовленные из органического сырья, в несколько раз более активны, богаче разнообразными фракциями, чем произведенные синтетически. Но и их употребление ни в коем случае не должно отменять богатой белком, витаминами и минералами диеты. Чтобы не провоцировать рост зоба, щитовидную железу полезно разгружать.
Физкультура, закаливание повысят защитные свойства организма; антиоксиданты, адаптогены усилят этот эффект. Комплексные системы очистки организма, бальнео-, гидро-, курортотерапия, сорбирующие и антиоксидантные препараты нейтрализуют и выведут токсичные вещества и радионуклиды из органов и тканей.
Если данные УЗИ и цитологической диагностики указывают на доброкачественность и не выявлена злокачественность, то не следует повторно пунктировать узел-аденому. На стадиях развития и истощения обычно никакой капсулы у аденомных узлов нет.
Капсула представляет собой утолщение соединительной фиброзной ткани вокруг узла, которая выглядит белым гиперэхогенным контуром при УЗИ. В реальности, все аденомы окружены черным гипоэхогенным контуром при УЗИ, состоящим из сосудистой сети. Многие врачи не вдумываются в смысл термина «капсула» и поэтому автоматически приписывают этот признак аденоме железы и всем прочим узлам.
Аденома часто производит избыток гормонов гипертиреоз, тиреотоксикоз; токсическая аденома? Напротив, большинство аденом чаще выделяют мало гормонов и описываются при сцинтиграфии как «холодные» участки в долях железы. Нет, аденоме присущи определённые признаки. Не во всех узлах щитовидной железы ткань развивается моноклонально и интенсивно.
Аденома подлежит операционному удалению? Только при некоторых клинических вариантах аденом показана операция.
Даже в таких случаях показания могут быть относительными при них операция часто не обязательна , а не абсолютными.
Существуют современные технологии и методики, позволяющие разрушать ткань в узлах без повреждения кожных покровов, с сохранением ткани вокруг узлов. Возможна операция с удалением узла и сохранением ткани вокруг него энуклеация?
К сожалению, обильная и разветвлённая сосудистая сеть в долях щитовидной железы не позволяет в большинстве случаев ограничиться удалением одного лишь узла, с сохранением полезной и неизменённой ткани вокруг него.
Обычно хирурги удаляют аденому средний и, тем более, крупный узел вместе с долей. Крупная аденома вызывает чувство сдавления, кома в горле и боль? В реальности, крупные узлы щитовидной железы при её расположении в шее могут лишь смещать ближайшие органы, не оказывая значимого сдавления компрессии , нарушающей деятельность этих структур сосудов, пищевода, нервов, трахеи. Симптом сдавления или кома в горле вызван не изменениями в щитовидной железе, а возбуждением определённых нервных центров шеи.
Эти ощущения не являются показанием к операции. Никакой узел щитовидной железы не провоцирует боль. Подробнее об этом мифе вы можете прочесть в специальной статье « Ком в горле и щитовидная железа ».
В некоторых случаях при цитологическом исследовании после пункционной биопсии аденомы выявляют «фолликулярную опухоль». В соответствии с этим выводом, врач может рекомендовать операцию. В действительности, заключение о фолликулярной опухоли не является однозначным показанием к операции. Подробнее об этом сможете прочесть в статье « Фолликулярная опухоль щитовидной железы: выход из тупика ».
Симптомы аденомы В большинстве случаев аденому в щитовидной железе обнаруживают случайно при УЗИ. Врач выявляет с помощью ультразвука средней или крупной величины узел. Иногда сами пациенты или их близкие видят выступающий участок на шее в проекции щитовидной железы. Именно выпячивание аденомы, при достижении ею определенной величины, служит основным и потому частым симптомом. Иногда, при кистозном состоянии узла, за счет быстрого поступления порции крови вовнутрь кистозного пространства, величина узла может резко увеличиться.
В таких случаях пациенты обнаруживают сравнительно быстрое за несколько часов появление выпячивания в области шеи. По типу «на следующий день». Признаки болезни, связанные с избытком щитовидных гормонов при гипертиреоидном узле, относятся к тиреотоксикозу и поэтому не являются прямыми симптомами аденомы.
Это проявления гипертиреоза при т. Величина гипертиреоза бывает различной, что отражается в проявлении болезни. Например, если узел щитовидной железы значительно проникает за ключицу в грудную клетку внутригрудное или загрудинное расположение , показано КТ щитовидной железы. Рисунок 1. Термография шеи. Определяется умеренно выраженное усиление нервной стимуляции слева.
Рисунок 2. Сцинтиграфия щитовидной железы. Выявлен участок с малой фиксацией РФП холодный в краниальной верхней части правой доли щитовидной железы признак малопродуцирующей гормоны аденомы.
Рисунок 3. УЗИ, крупный узел аденома субтотальнодолевой в левой доле щитовидной железы. Рисунок 4. УЗИ, крупный узел аденома в левой доле щитовидной железы режим ЭД. Узел занимает большую часть доли.
Кровоток в т. Переход из стадии развития в стадию начального истощения. Диагностика при аденоме щитовидной железы должна быть не формальной, а клинической, то есть индивидуальной, с выбором конкретной лечебной тактики. Лечение при аденоме щитовидной железы Лечение при узле-аденоме зависит от состояния узла. Иногда состояние кровообращения соответствует гипертиреозу, то есть состоянию, которое понимается врачами как «повышение функции» железы.
Даже когда в крови количество Т4св. Это видно по количеству Т3св. Ошибочно думать, что количество щитовидных гормонов в крови соответствует производительным возможностям одной лишь щитовидной железы.
В реальности, в крови содержится количество гормонов, представляющих отношение между скоростью потребления гормонов организмом и скоростью выделения гормонов щитовидной железой. Одновременно с избыточным перенапряжением щитовидной железы при гипотиреозе, ткань железы истощается.
В ответ на это обстоятельство иммунная система: 1 усиливает свою помощь в сохранении клеток антителами к ТПО , 2 утилизации погибших от перегрузки элементов ткани антителами к ТГ и 3 способствует регенерации ткани щитовидной железы.
В итоге, можно утверждать следующее. Гипотиреоз в большинстве случаев сопровождается усилением деятельности щитовидной железы. Лишь при значительном истощении, атрофии в результате длительного действия больших доз гормональных препаратов , а также после операционного удаления ткани железы можно говорить о несоответствии количества ткани железы и её возможности произвести требуемое количество гормонов.
Но вряд ли, при здравомыслии, можно связать гипотиреоз при недостатке ткани железы с её «снижением функции». Знание о реальном состоянии щитовидной железы при гипотиреозе помогает понять основу болезни и направить основное лечение не на заместительную помощь гормонами, а на уменьшение перегрузки железы, что благоприятствует восстановительным процессам.
Клинические варианты гипотиреоза классификация В «Клинике щитовидной железы» доктора А. Ушакова определены около 15 клинических вариантов гипотиреоза. Все эти варианты определяются по картине крови и представляют сочетания : 1 величины ТТГ и 2 уровней щитовидных гормонов.
Это малый гипотиреоз. Классификация гипотиреоза Клиника доктора А. Ушакова, Москва, 1. Тиреотропный стимуляционный 1. Малый 1. Умеренный 1. Значительный 2. Тиреоидный 2. Компенсированный 2. Субкоменсированный 2. Декомпенсированный 2.
С гиперкомпенсацией 2. С усилением компенсации Тиреоидные варианты гипотиреоза зависят от величины и соотношения гормонов щитовидной железы. Прежде всего, от двух показателей анализа крови: Т4св. При расположении этих гормональных показателей или их отношения Т3св. Расположении гормональных показателей или их отношения Т3св. Большое значение отношения Т3св. Все эти клинические варианты щитовидных гормонов могут по-разному сочетаться с величиной ТТГ то есть разной силой стимуляции железы гипофизом.
Это разнообразие создаёт широкий спектр клинических вариантов гипотиреоза. Клинические примеры гипотиреоза Представленные здесь реальные случаи болезни доказывают, что при гипотиреозе часто наблюдается: усиление функционального напряжения щитовидной железы и достаточность щитовидных гормонов. Развитие и причины гипотиреоза Специалисты различают несколько путей развития болезни: Альтерационный повреждающий. Вероятны травмы, лучевые, медикаментозные, температурные, паразитарные и прочие вредоносные воздействия на орган.
Этот вариант встречается редко. Лечение гипотиреоза такой формы зависит от особенностей повреждения. Иммунная система не повреждает щитовидную железу. Представление об иммунной агрессии в отношении щитовидной железы является распространённой гипотезой, которой противоречит множество фактов. Операционный хирургический. Удаление значимой части щитовидной железы щитовидки ведёт к хирургически спровоцированной нагрузке на орган, и последующему недостатку гормонов.
В случае операционного гипотиреоза необходим постоянный пожизненный приём гормональных препаратов в России: Эутирокс или L-тироксин.
Недостаточное поступление йода в организм приводит к перенапряжению щитовидной железы, которой приходится вырабатывать достаточное количество гормонов. Среди этих случаев лишь часть пациентов исходно имеет недостаток йода.
У остальной части пациентов дефицит йода возникает в процессе болезни, когда значительно увеличивается захват щитовидной железой йода из крови. Лишь при дефиците йода его восполнение улучшает состояние щитовидной железы и гормональный обмен. Повреждение или функциональная недостаточность контролирующих деятельность щитовидной железы структур гипофиз и гипоталямус способно изменять её состояние уменьшать функциональную активность.
Это вторичный гипотиреоз. Встречается очень редко. Среди указанных источников гипотиреоза лишь дефицит йода представляет существенный объём от всех случаем гипотиреоза. Все они связаны с увеличением потребности организма в энергии, то есть с усилением калоригенного основного обмена.
При всех этих состояниях организм начинает активнее потреблять энергию из углеводов и жиров и энергетические гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. При этом усиливается стимуляция щитовидной железы со стороны нервной системы и гипофиза ТТГ.
При указанных обстоятельствах организм вынужден интенсивнее напрягать свою щитовидную железу для производства большего количества гормонов. Лабораторные признаки гипотиреоза Первоначально, избыточная нагрузка по выработке щитовидных гормонов скомпенсирована. Обеспечивается силами самой железы и не проявляется заметными изменениями в щитовидной железе и какими-либо признаками.
