Внутриматочная спираль стоит 20 лет
Диабетическая стопа Диффузный токсический зоб. Воронцовская, д. Полипы цервикального канала
Гормональная спираль имеет идентичный с остальными видами контрацепции механизм действия. Контрацептив имеет в составе препараты, которые направлены на обезвреживание сперматозоидов, проникших в полость матки, и препятствующие прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Средство может отличаться по материалу, составу и форме. Поэтому выбором внутриматочной спирали должен заниматься врач—гинеколог. Спираль обладает более высокой эффективностью в сравнении с таблетками или презервативами.
По эффективности данный вид контрацепции часто сравнивают со стерилизацией. По статистике только 1 женщина из с установленной противозачаточной системой может забеременеть. Установку спирали проводит исключительно врач-гинеколог.
Контрацептив устанавливается в полость матки. Если введение спирали выполняется в более поздний период, чем рекомендовано, то необходимо получить подтверждение отсутствия беременности. Как правило, одна система рассчитана на срок от 3 до 5 лет. Данный метод защиты от нежелательной беременности предпочтительнее использовать женщинам старше 30 лет, при условии наличия постоянного партнера. Удалять систему Мирена также должен врач. Как правило, после извлечения спирали сразу восстанавливается способность женщины забеременеть.
В исключительных случаях для этого может потребоваться порядка 5—6 месяцев. Для получения противозачаточного эффекта спираль должна быть установлена с 1 по 7 день от начала менструации. Систему Мирена можно вводить сразу после процедуры аборта.
После естественных родов внутриматочную спираль устанавливают не раньше, чем через 6 недель. В следующих ситуациях внутриматочная спираль применяется с особой осторожностью и после оценки всех рисков врачом:. Используя сайт www.
Адреса офисов. Выездная служба. Вход в личный кабинет. Описание Противопоказания. Суть метода Гормональная спираль имеет идентичный с остальными видами контрацепции механизм действия. Введение противозачаточной системы Мирена Установку спирали проводит исключительно врач-гинеколог. Установка системы Мирена происходит в несколько этапов: Консультация и осмотр врача. Проведение дополнительных исследований. Установка контрацептива.
Показания к обследованию Система контрацепции Мирена используется для: защиты от внеплановой беременности; терапия аномальных менструальных кровотечений; лечения миомы, аденомиоза или эндометриоза. Подготовка к обследованию Для получения противозачаточного эффекта спираль должна быть установлена с 1 по 7 день от начала менструации.
Перед назначением даты процедуры пациентка должна пройти дополнительное обследование: общий анализ крови и клинический анализ мочи; тест на ВИЧ, гепатит и сифилис; микробиологическое и цитологическое исследование мазков из цервикального канала и влагалища; ПЦР-диагностику, для выявления скрытых инфекций; УЗИ органов малого таза, для исключения наличия беременности и заболеваний мочеполовой системы;.
Внутриматочную спираль запрещено устанавливать при: беременности; маточном кровотечении неустановленной природы; врожденных или приобретенных патологиях матки; заболеваниях печени в острой фазе; воспалительном процессе в органах малого таза или наличии половых инфекций; новообразованиях в матке злокачественного характера; индивидуальной восприимчивости к составу системы Мирена. В следующих ситуациях внутриматочная спираль применяется с особой осторожностью и после оценки всех рисков врачом: гипертония; сердечно-сосудистые заболевания; часты приступы головной боли и мигрени; перенесенный инфаркт миокарда; сахарный диабет 1 и 2 типов.
Записаться на прием. Коньково Беляево Как нас найти. Удаление внутриматочной спирали ВМС. Удаление внутриматочной спирали ВМС Внутриматочная спираль ВМС является одним из самых надёжных средств защиты от нежелательной беременности, однако, наступает время, когда приходится её удалять. Когда можно удалять внутриматочная спираль ВМС? Как происходит процедура удаления ВМС? Стоимость удаления внутриматочной спирали Наименование услуги Цена руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный к. Прием врача акушера-гинеколога повторный к. Приём акушера- гинеколога первичный руб. Приём акушера- гинеколога повторный руб.
Консультация акушера- гинеколога по беременности руб. Удаление ВМС осложненное более 5 лет от руб.
Все наши услуги и цены Правила гигиены после удаления внутриматочной спирали В течение недели избегать половых контактов Не пользоваться тампонами Не спринцеваться Не посещать бассейны и бани Записаться на удаление внутриматочной спирали Записаться на прием. ВМС с серебром дополнительно снижают подвижность сперматозоидов. Есть спирали только с серебром или только с золотом — их немного, и стоят они дороже. Они могут лучше подойти женщинам с аллергией на медь. Исследований о явных преимуществах одного металла над другим в составе внутриматочных спиралей я не нашла.
Но мне почему-то было приятно осознавать, что от беременности меня защищает золотая спираль. Допускаю, что некоторые женщины тоже могут так думать.
А еще российские производители добавляют в состав медных спиралей экстракты трав для профилактики воспаления. Доказательных данных по этому поводу найти не удалось. Есть сомнения, что экстракты трав в принципе имеют смысл: концентрация полезных веществ в составе ВМС в этом случае будет очень маленькая. К тому же кажется странным бороться с воспалением, если асептическое воспаление само по себе лежит в основе контрацептивного действия спирали. В году американская компания Alza Corporation выпустила в продажу «Прогестасерт» — первую Т-образную спираль с прогестероном.
Прогестерон — это женский половой гормон, который вырабатывается во второй половине менструального цикла. При беременности его количество увеличивается, и новые яйцеклетки не могут выйти из яичников — на этом основан контрацептивный эффект прогестерона. Современные гормоносодержащие спирали содержат левоноргестрел — синтетический прогестерон.
В РФ зарегистрирована только одна подобная спираль — «Мирена». Гормоносодержащая ВМС тоже приводит к асептическому воспалению, а еще сразу после установки такой спирали начинается дозированное выделение левоноргестрела в полость матки.
Он тормозит рост слизистой — эндометрий истончается, и оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться. Кроме того, левоноргестрел сгущает слизь шейки матки, поэтому сперматозоиды не могут проникнуть туда из влагалища. По этим причинам контрацептивный эффект гормоносодержащих ВМС выше, чем у других типов спиралей, — вероятность нежелательной беременности минимальна.
Левоноргестрел не только работает как контрацептив, но и оказывает лечебное действие — препятствует разрастанию эндометрия. Такое явление иногда наблюдается у женщин с лишним весом или сахарным диабетом, а также перед климаксом или при нерегулярных обильных менструациях. С целью лечения спираль назначает врач, так что подробно об этом в статье говорить не будем.
Сегодня в России зарегистрировано около 50 видов ВМС нескольких брендов. Нет исследований, доказывающих преимущество формы, размера и состава одних спиралей над другими. Эффективность контрацепции рассчитывают с помощью индекса Перля — среднего числа зачатий в год у женщин при применении тех или иных средств контрацепции. При расчете индекса Перля принимают во внимание идеальные условия: отсутствие пропуска таблеток, правильное использование презерватива и других методов контрацепции.
При исследовании учитывают опыт сотен женщин и выводят среднее значение — чем оно ниже, тем метод эффективнее. Индекс Перля разных методов контрацепции:. Если женщина все-таки забеременела с ВМС в матке и хочет сохранить беременность, то спираль не удаляют, чтобы не спровоцировать выкидыш, а оставляют до момента родов.
Осложнения крайне редки. Защита от нежелательной беременности — еще не повод расслабляться, если вы не уверены в здоровье единственного партнера или у вас их несколько.
Чтобы минимизировать риск передачи половой инфекции, используйте презерватив. Экстренная контрацепция — предотвращение нежелательной беременности после незащищенного секса.
Для этого в первые трое суток можно выпить специальные гормональные таблетки, подавляющие или задерживающие овуляцию, а можно — установить медьсодержащую ВМС, которая повреждает структуру сперматозоидов и яйцеклетки. Гормоносодержащие ВМС для экстренной контрацепции не подходят. Исследования показывают, что медьсодержащие ВМС более эффективны для экстренной контрацепции, чем таблетки.
Чтобы защититься от нежелательной беременности, медьсодержащую ВМС необходимо установить в течение пяти дней после полового контакта. Сразу после аборта на сроке позднее 13 недель — слишком высокий риск, что спираль выпадет из матки. При злокачественных опухолях шейки и тела матки, яичников — есть исследования, доказывающие снижение риска развития рака матки при использовании любых внутриматочных спиралей, но о влиянии ВМС на уже развившийся рак ничего не известно. Женщинам с повышенным риском рака молочных желез не следует ставить гормоносодержащие ВМС.
Большинство исследований показало, что прием КОК может приводить к развитию рака молочных желез у женщин с повышенным риском. При периодических необъяснимых кровотечениях из половых путей необходимо обследоваться, чтобы исключить беременность или злокачественную опухоль. При миоме с деформацией полости матки есть риск травмирования узла миомы или матки и выпадения спирали. При этом исследования с участием женщин с маленькими миомами без деформации матки показывают, что спираль не вредит их здоровью.
При острых воспалительных заболеваниях половых органов и инфекциях, передаваемых половым путем: до установки спирали необходимо провести лечение.
Согласно исследованиям, если инфекция возникает уже после установки ВМС, то это не опаснее, чем если бы спирали не было. При тромбозах глубоких вен лучше не ставить гормоносодержащую ВМС, потому что левоноргестрел повышает свертываемость крови.
Медьсодержащие ВМС устанавливать можно. В возрасте старше 20 лет. Согласно исследованиям, у женщин младше этого возраста слишком высок риск выпадения спиралей. После неосложненного аборта. ВМС может быть установлена сразу после выкидыша или аборта на сроке до 12 недель — риск выпадения минимален.
При многих хронических заболеваниях. После инсульта, при пороках сердца с легочной гипертензией и сердечной недостаточностью, при тяжелой артериальной гипертензии, системной красной волчанке, эпилепсии врачи рекомендуют пациенткам временно или совсем воздержаться от беременности. Использовать спираль в таком случае можно и нужно. При тяжелых генетических нарушениях или психических расстройствах у женщины или ее партнера. Если женщина из-за своего психического состояния не может принять решение самостоятельно, метод контрацепции после консультации с врачом выбирают ее родители или опекуны.
Можно ли ставить спираль нерожавшим. ВОЗ не делает различий между рожавшими и нерожавшими женщинами: вероятность наступления беременности, развития инфекции, повреждения стенки матки и выпадения спирали одинаково низка у всех.
По специальности я анестезиолог-реаниматолог, поэтому решила, что могу сама выбрать и купить спираль, изучив информацию в интернете, и прийти на прием к врачу только для установки. Медная спираль с золотым покрытием, по моим соображениям, подходила идеально. Уже на приеме у гинеколога я узнала, что спирали имеют размеры. Фармацевт в аптеке об этом не предупредила и продала ВМС стандартного размера.
К счастью, спираль мне подошла, но на будущее я запомнила, что выбор размера и формы ВМС лучше доверить врачу. А еще я столкнулась с необоснованными отказами. Первые четыре гинеколога, к которым я приходила на консультацию, считали, что ставить ВМС нерожавшей женщине 32 лет нельзя — хотя все новые исследования это мнение опровергают. Только с пятой попытки удалось найти врача, не возражавшего против моего решения.
Прежде чем принять решение о методе контрацепции, гинеколог собирает анамнез: задает вопросы о длине и характере цикла, количестве родов, выкидышей и абортов, уточняет информацию о хронических заболеваниях, проводит осмотр на кресле и назначает анализы для исключения инфекционных заболеваний.
С результатами анализов надо прийти на повторный прием. На основании всех полученных данных врач подбирает спираль — вид, форму и размер. Иногда клиники закупают спирали самостоятельно, тогда цена ВМС включена в стоимость консультации. Если в клинике спиралей нет, можно посоветоваться с врачом на первом приеме и купить ее самостоятельно.
Так установить спираль получится уже во время второго визита к врачу. Оксана Богдашевская. Мой гинеколог в дополнение к этому списку попросил сдать коагулограмму — анализ на определение свертывающей способности крови.
Он не обязателен, но его могут назначить по индивидуальным показаниям. На какой день цикла ставят внутриматочную спираль. Медьсодержащие и гормональные спирали можно поставить в любой день менструального цикла, никаких ограничений или правил тут нет. Если гормоносодержащая спираль установлена в первые 8 дней менструального цикла, дополнительно предохраняться не нужно.
Сколько может стоять спираль у женщины. Срок использования ВМС с медью — 3—5 лет, затем металл начинает окисляться, и контрацептивный эффект снижается. ВМС с серебром замедляют окисление медного стержня, поэтому срок действия таких спиралей уже 5—7 лет. ВМС с золотом меньше других подвержены окислению, поэтому могут находиться в матке до 10 лет. Гормональные спирали предотвращают беременность в течение 5 лет. Гинеколог попросила меня сесть в кресло, наклонила спинку почти горизонтально, помогла занять удобное положение и провела осмотр.
Перед установкой ВМС шейку матки не обезболивают, так как там нет болевых рецепторов. Всю процедуру врач проводит в стерильных условиях: надевает перчатки, обрабатывает наружные половые органы и шейку матки антисептиком.
Врачу помогает медсестра. Внутри упаковки ВМС вставлена в специальный проводник, напоминающий шприц. Врач вводит его в цервикальный канал и медленно выдавливает через него спираль, которая раскрывается и приобретает нужную форму уже в полости матки.
По ощущениям установку спирали можно сравнить с ноющим зубом: он вроде и не сильно болит, но постоянно напоминает о себе. Примерно секунду я испытывала резкую короткую боль, как если надкусить что-то больным зубом. Очень помогло то, что врач разговаривала со мной на протяжении всей процедуры: комментировала свои действия, подбадривала, хвалила.
Сразу после установки гинеколог проверила положение спирали в матке на УЗИ и попросила меня полежать на кушетке еще полчаса. Это время нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии осложнений: не травмирована ли стенка матки, не начнется ли кровотечение.
Врач предупредила, что на протяжении нескольких дней у меня могут быть ноющие боли внизу живота и мажущие выделения — так и случилось. Еще врач рекомендовала прийти на повторный прием через месяц: убедиться, что спираль не сместилась.
Я рекомендую сразу из клиники, где установили спираль, ехать домой, а не на работу. Можно принять НПВС, потому что обычно после процедуры болит живот. Желательно 2—3 дня не заниматься проникающим сексом. За два года использования спирали ни я, ни мой муж во время секса не ощутили ее ни разу. Со спиралью можно пользоваться тампонами и менструальной чашей, заниматься спортом и париться в бане, плавать в открытых водоемах и делать МРТ — никаких ограничений нет.
Вы забываете о необходимости предохраняться на все время использования ВМС. Главное — извлечь ее, когда закончится срок действия. В упаковке спирали была карточка размером с визитку — врач записала на нее дату установки и рекомендуемую дату извлечения.
Дома я положила карточку в папку с документами, а еще установила напоминание в календарь. Не уверена, что все ВМС имеют такие визитки, но думаю, можно попросить справку после приема и повесить напоминание на видное место.
До установки ВМС мой цикл был 28 дней и менструации длились 5—7 дней. После установки длина цикла не изменилась, а вот менструации все два года продолжались по 10—14 дней и были более болезненными, чем прежде. Это характерный побочный эффект медьсодержащих спиралей, но он не стал поводом убрать ВМС. В инструкции к таким спиралям также упоминается, что в крайне редких случаях возможны воспалительные заболевания половых органов и аллергия на медь, но я с этим не сталкивалась.
При любых странных симптомах — вне зависимости, используете ли вы спираль или нет, — надо идти к гинекологу и выяснять, в чем дело. Опыта использования гормоносодержащей спирали у меня не было, но в инструкции к «Мирене» побочных эффектов перечислено больше , чем у медьсодержащих ВМС. Они аналогичны побочным эффектам от приема комбинированных оральных контрацептивов: менструации могут удлиниться или исчезнуть, в середине цикла иногда появляются мажущие выделения.
Могут болеть живот и голова, появиться тошнота, акне, подавленное настроение и аллергические реакции, снизиться либидо и повыситься артериальное давление. Звучит тревожно, но побочные эффекты наблюдаются редко.
Медные ВМС на вес никак повлиять не могут. Опасение, что ВМС увеличивает массу тела, связано с ее гормональными разновидностями. Теоретически такое действительно может быть, однако для большинства женщин применение ВМС не сказывается на весе. При этом есть данные, что женщины, не использующие гормональную контрацепцию, все равно набирают вес с возрастом. То есть однозначно сказать, что именно гормоны ВМС приводят к увеличению массы тела, нельзя.
В целом сейчас считается, что вряд ли внутриматочные спирали способны сильно повлиять на вес. Это не исключает того, что такой эффект могут заметить некоторые женщины в редких случаях. Когда я решила начать подготовку к беременности, то записалась на прием к гинекологу — в этот же день врач удалила спираль. Анализы и УЗИ не понадобились. Процедура заняла минуты две: во время обычного осмотра на кресле врач подцепила пинцетом нить и извлекла ВМС из матки.
Было немного неприятно, но не больно. Удаляют ВМС по желанию женщины в любой день цикла. Если это связано с окончанием срока действия спирали, в этот же день можно установить новую.
После удаления медьсодержащей спирали беременность может наступить уже в следующем цикле. После прекращения использования гормоносодержащей ВМС потребуется некоторое время на восстановление толщины эндометрия, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла к нему прикрепиться. Убрали ВМС бесплатно. Пройти необходимые обследования и установить спираль можно бесплатно в женской консультации.
В территориальные программы ОМС входят осмотр гинеколога, клинический анализ крови, УЗИ матки и придатков, цитологическое исследование мазка с шейки матки и введение внутриматочной спирали. Внутриматочные средства не входят в перечень льготных лекарств, поэтому саму спираль надо будет купить за свой счет.
Обычно такое характерно для тех, у кого и до установки были болезненные месячные, как в моем случае. Юля, в любом случае, спасибо, что рассказали честно о такой побочке. Юля, для меня тоже неприятным минусом было увеличения срока менструации, а еще не очень понятен выбор ВМС, как долгосрочного метода контрацепции, если через 2 года Вы ее удалили и стали планировать беременность.
Мне кажется, ВМС для тех, кто не планирует беременность минимум лет. Юля, а у меня стали, наоборот, скудными и через 5 месяцев вообще сошли на нет. Валерия, по месячным плакать не забудьте.
А то ж сколько яйцеклеток погибло. Валерия, комментарий, конечно, дичь. Но здравое зерно есть - очень многим женщинам дискомфортно именно от осознания того, что какой-то металический предмет нон-стоп в организме, еще и в таком деликатном месте.
И зачем я посмотрела ту серию Доктора Хауса, где часть спирали осталась в матке на годы. Екатерина, поддерживаю вашу мысль. Работа в медицине меня приучила не смотреть такие ужасы итак хватало и не читать плохие отзывы потому что в жизни оказывается, что плохо одному, хорошо другому.
