Запор у новорожденного причины
Редкое опорожнение кишечника олигофекалия у новорожденных детей связано с более полным усвоением пищи. При запоре малыши испытывают очень неприятные ощущения и оттого плохо спят и много плачут. Сервис работает с по по московскому времени. В качестве дополнительных средств в лечении запоров могут рассматриваться регуляторы моторики — препараты, обладающие прокинетичеcким или спазмолитическим эффектом [6]. Нарушения дефекации у детей различаются в зависимости от причины возникновения патологии, возраста ребенка, а также имеющихся заболеваний:.
Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником. В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника.
Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:. Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой как у взрослого — можно предположить, что это так называемый атонический запор.
Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв к дефекации. Принудительные меры длительное высаживание на горшок обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.
Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков так называемый «овечий кал» , боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов повышенной сократительной активности кишечника. В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки сужения, новообразования.
Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы к дефекации и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации. Как правильно сделать клизму ребенку можно узнать из этого видео:.
Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка месяцев — мл самая маленькая клизма, наполненная не до конца , для ребенка месяцев — 90 мл, месяцев — мл. Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры градуса. В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества. Если кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не следует торопиться: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул.
Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения. Лечение запоров особенно хронических у детей невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка ходить покакать в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый например, яблочный сок в возрастной дозе.
Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время. Помимо облегчения симптомов и лечения запоров, массаж живота оказывает укрепляющее действие на брюшную мускулатуру и снимает болевой синдром от младенческих коликов. Суть массажа заключается в легких и аккуратных поглаживаниях живота ребенка, плавно переходящих к точечным нажатиям подушечкой указательного пальца от пупка к периферии.
Заканчивается массаж также плавным переходом к поглаживанию. Процедура производится за час до и после приема пищи. Многие растения оказывают эффект слабительного и могут быть использованы в качестве вспомогательного элемента в комплексном лечении. К этим растениям относятся:.
Растения принимаются в виде отваров, настоев и чаев. Рекомендуется делать перерывы между курсами лечения на недели. Это необходимо чтобы избежать привыкания к сборам и снижения их эффективности. Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка. Иглоукалывание — элемент традиционной китайской медицины. Суть метода заключается во введении тонких игл в разные части тела.
При лечении запора иглы вводятся в область толстого кишечника. Данная процедура помогает расслабить стенки кишечника и облегчить акт дефекации. Недостаточная изученность эффективности акупунктуры не позволяет ей стать стандартным методом при лечении запора.
Метод может сопровождаться болью и кровотечением. Важно: Иглоукалывание может проводиться только квалифицированным специалистом. И стоит помнить, что любое веяние из альтернативной медицины не может заменить настоящее, доказательное лечение. Без внимательного наблюдения со стороны матери, вовремя не обнаруженный запор у маленького ребенка может привести к неприятным последствиям. Но при отсутствии осложняющих заболеваний, современная медицина способна справиться с этим заболеванием без особых осложнений.
А здоровое питание как ребенка, так и кормящей матери, а также правильный подход к приучению к горшку, будут лучшей профилактикой этого заболевания.
Автор — медицинский редактор Покровский Михаил. Выпускающий редактор — врач-терапевт Филиппова Галина. Энциклопедия Педиатрия Нарушения стула у детей. Запор у детей. Врачи Лечение Диагностика Статья обновлена: 24 января Консультация гастроэнтеролога.
Консультация детского гастроэнтеролога. Консультация диетолога. Консультация проктолога. Лечение запора. Оперативное лечение.
Удаление каловых камней. Аноректальная манометрия. Заболевания и факторы риска Запор у детей может быть вызван рядом заболеваний, прямо или косвенно влияющих на процесс пищеварения. На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.
Главная страница. Алгоритм обследования и лечения детей раннего возраста с запорами. Поделиться материалом. Добавить в избранное. Комарова О. Для цитирования: Комарова О. Для цитирования.
Наиболее часто запором страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании [1]. Как диагностировать запор? Действительно, диагноз «запор» на первом году жизни ребенка является полностью клиническим и устанавливается на основании анамнеза и жалоб родителей пациента. Главные критерии постановки диагноза «запор» — редкая, болезненная, затрудненная дефекация или неполное опорожнение кишечника, отмечающиеся в течение 2-х нед.
Первоначально определимся с «нормами» частоты стула. У младенцев, находящихся исключительно на естественном вскармливании, частота стула может варьировать от привычного нам — после каждого кормления — до одного раза в 3—4 нед.
Редкое опорожнение кишечника олигофекалия у новорожденных детей связано с более полным усвоением пищи. Такое состояние трактуется как «псевдозапор». Большинство авторов считают, что в данной ситуации при отсутствии срыгиваний, рвоты, напряжения брюшной стенки или других гастроинтестинальных симптомов, при нормальной прибавке ребенка в весе проведение коррекции не требуется. Как правило, частота опорожнения увеличивается с введением прикорма.
Но наше мнение: проводить коррекционные мероприятия необходимо с целью достижения опорожнения кишечника хотя бы 1 раз в 2—3 дня.
Частота стула у ребенка на искусственном вскармливании должна быть не менее 1 раза в сутки, а при введении прикорма в 4—6 мес. Урежение дефекации трактуется как запор. В выявлении причин формирования запора важен правильно собранный анамнез. В беседе с родителями необходимо выяснить, когда начались запоры и какие события предшествовали этому. Например, формирование запора вследствие обезвоживания каловых масс характерно для острых лихорадочных состояний на фоне фебрильной температуры и выраженной потливости, а также после перенесенной кишечной инфекции, например дизентерии.
При назначении медикаментозной терапии такими препаратами, как спазмолитики, М-холинолитики, блокаторы кальциевых каналов, миорелаксанты, противосудорожные препараты, препараты железа, наблюдается урежение частоты стула. Распространенная причина запора у младенцев — недокорм.
Недостаточное потребление молока отмечается чаще на грудном вскармливании. Недостаток питания может быть связан, во-первых, с гипогалактией у матери, во-вторых, например, у детей с аномалиями лицевого скелета, с дефектами полости рта или с общей слабостью ребенка. Также причиной недокорма являются упорные срыгивания и рвота. Кроме того, у детей с младенческой анорексией или пищевым недоразвитием тоже нередко отмечаются запоры. В основе формирования данных состояний лежат нарушения взаимоотношений «мать — дитя», когда матери мало интересуются своими детьми, не следят за получением ими нужного объема питания при кормлении.
Недостаточное питание можно диагностировать у ребенка по скудному, вязкой консистенции и темного цвета стулу, а также по олигурии и гипотрофии, развивающимся из-за недостаточного поступления жидкости и питательных веществ. В такой ситуации важно оценить общее состояние ребенка, степень обезвоженности и недостаточности питания и произвести коррекцию.
Запоры отмечаются у детей при смене питания: при переводе с грудного на искусственное вскармливание, а также при введении прикорма.
К запору ведет неадекватное, избыточное поступление солей кальция с пищей, например с творогом, употребляемым в большем, чем рекомендуется, количестве. Образующиеся в кишке кальциевые мыла не всасываются и становятся причиной плотного стула. Подобная ситуация отмечается также при избытке витамина D. Важно уточнить наличие сопутствующего запору заболевания для правильной и своевременной коррекции.
Так, запор часто имеет место у пациентов с пищевой аллергией. В частности, доказана взаимосвязь аллергии на белки коровьего молока с запором [4]. Запор развивается вследствие возникновения локальных участков спазма и отека в кишке в результате выработки медиаторов воспаления под воздействием аллергена. Причиной запора может быть мышечная гипотония — симптом разных заболеваний, диагностируемых в раннем детском возрасте, прежде всего, рахита или гипотиреоза, реже дефицита L-карнитина. Основными симптомами дефицита L-карнитина, помимо мышечной гипотонии и запора, служат срыгивания, задержка физического развития [5].
При анализе жалоб важно уточнить, через какое время после рождения наблюдалось отхождение мекония. Задержка отхождения мекония более 48 ч после рождения может указывать на болезнь Гиршпрунга или муковисцидоз. Для подтверждения болезни Гиршпрунга достаточно выполнить ирригографию в прямой и боковой проекциях. На снимках обычно отчетливо видна зона стойкого сужения в дистальном отделе толстой кишки зона аганглиоза с расширением и нарушенным опорожнением более проксимальных ее отделов.
Кроме того, диагноз подтверждается после изучения трансмурального биоптата, взятого оперативно из кишки. Отсутствие нервных ганглиев в биоптате, а также высокий уровень ацетилхолинэстеразы подтверждают диагноз болезни Гиршпрунга, что требует оперативного лечения [7]. Наиболее распространены запоры, носящие функциональный характер, которые формируются у детей раннего возраста вследствие незрелости центральной и периферической нейрорегуляции, приводящей к нарушению моторной и секреторной функций желудочно-кишечного тракта ЖКТ.
Незрелость нервно-мышечной передачи обусловлена слабой миелинизацией нервных стволов и недостаточностью медиаторов в межнейронных и нервно-мышечных синапсах. Для более обоснованного установления диагноза следует опираться на Римские критерии III, согласно которым запоры могут быть проявлением следующих видов функциональных расстройств: затруднение дефекации у новорожденных дисхезия — G6 и функциональный запор у детей с рождения до 4-х лет G7 [8].
Вы можете позвонить нам: 0 33 75 62 или заполнить форму. Удобное время Доктор Кузьменко Татьяна Владимировна. Запор у детей: как уберечь ребенка 29 августа Обновлено: 10 марта Симптомы запора у детей — колики и боли в животе — стул затрудненный либо полное отсутствие стула в идеале опорожнение кишечника должно быть не менее 1 раза в день — отсутствие аппетита у ребенка — плач, сонливость, капризы ребенка — интоксикация организма.
Причины возникновения запора у грудных детей — перегрев малыша, который влечет за собой обезвоживание всего организма.
Причины развития запора у детей старшего возраста — обезвоживание организма, которое приводит к нарушению работы кишечника. Чем опасен запор у детей Возникающая при хроническом запоре интоксикация у детей младшего возраста может привести к нарушению и задержке психомоторного и эмоционального развития. Как предотвратить развитие запора у детей — давайте ребенку достаточное количество жидкости мл на 1 кг веса. Лечение запоров у детей Ребенка обязательно нужно показать педиатру , детскому гастроэнтерологу и хирургу , чтобы исключить серьезные нарушения, такие как врожденные аномалии развития.
Лечение запора у детей напрямую зависит от причины его возникновения, но есть, конечно же, и общие правила: — сначала нужно проконсультироваться с врачом-педиатром и детским гастроэнтерологом — ребенку нужно придерживаться специальной диеты.
В любом случае лечение запора должно быть комплексным, и назначает его врач-гастроэнтеролог. Будьте здоровы! Вам так же будет интересно:. Появились вопросы? Декларация с терапевтом в KinderKlinik. Центр психологии, нейрокорекции и логопедии для детей. Акция для молодых родителей. Отделения KinderKlinik работают.
KinderKlinik в Instagram. Записаться на прием. Форма обратного вызова. Форма обратного вызова Заявка на звонок отправлена, мы свяжемся с вами скоро. Запись на прием. Форма обратного вызова Заявка отправлена, мы свяжемся с вами скоро.
