Как вытащить человека из депрессии
Ятрогенная депрессия. Ты себе запрещаешь, говоришь - я же нормальный, адекватный, все в порядке, читаю умные книжки. И ты эти эмоции прячешь глубоко внизу, а они накапливаются.
Если у вас выраженные симптомы депрессии, обратитесь к врачу. Если человек хочет понять, почему не получается построить дружеские или любовные отношения, ему поможет психолог или психотерапевт. Невозможно увидеть себя со стороны и оценить свое поведение, тогда как специалист точно сможет дать оценку вашим жизненным установкам и предложить, как их можно оптимизировать.
Если симптомы депрессии причина подавленного настроения тут не важна мешают человеку жить и работать — ничто не доставляет удовольствие, трудно концентрироваться и запоминать, мучают проблемы со сном бессонница, дневная сонливость , лучше обратиться к врачу. Психотерапевт сможет назначить мягкие антидепрессанты, которые снимут симптомы. И затем человеку уже гораздо легче будет решать основную проблему. Что помогает от депрессии и одиночества? Видимую и быструю помощь дает индивидуальная когнитивно-поведенческая психотерапия.
Это позволяет пациенту в короткий срок увидеть реальный позитивный результат, поскольку работа будет направлена конкретно на проблему возникновения одиночества. Суть терапии в замене негативных убеждений на положительные, поэтому меняется и поведение человека. Подключение групповой терапии помогает сместить фокус с личных переживаний клиента на внешнее окружение. Общение и участие в жизни других людей — это результативный способ избавления от чувства одиночества.
На таких сеансах пациентам дается возможность рассказать о чувствах и переживаниях другим людям.
На сеансах групповой терапии доступно то, чего так не хватает человеку в современном обществе, — возможность поделиться самым сокровенным и поддержка, без оценок и предрассудков. Такой поступок обязательно имеет положительное подкрепление в виде поддержки, подбадривания и принятия другими участниками группы.
Тем самым прорабатывается страх быть осмеянным, непонятым или получить осуждение от общества. Если при прохождении психотерапии интенсивность симптомов сохраняется, то по согласованию с пациентом, присоединяется медикаментозная поддержка.
Лечение у психотерапевта позволяет не только узнать, как побороть депрессию и одиночество, но также обучает практическим приемам контроля эмоционального состояния.
Длительный прием некоторых лекарственных препаратов может привести к ятрогенной фармакогенной депрессии. Почти у половины пожилого населения диагностируется ишемия головного мозга, которая в большинстве случаев сопровождается депрессией. Часто родственники воспринимают такие болезни и сопутствующее им угнетенное психическое состояние пожилого человека как неизбежность, нормальный процесс старения и угасания.
Но геронтологи убеждены в том, что заболевания головного мозга нужно лечить в любом, даже самом преклонном возрасте. Часто толчком для развития депрессии являются перенесенный инсульт или инфаркт, а также развитие болезней, связанных с деградацией когнитивных функций — деменции и болезни Альцгеймера.
Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины. В зоне риска развития депрессии в пожилом возрасте также находятся одинокие люди, пожилые, злоупотребляющие алкоголем или имеющие в прошлом диагностированные психические расстройства и попытки суицида. Старческую депрессию трудно диагностировать. Это связано с особенностями психологии пожилых людей и с распространенным отношением к старости как к периоду жизни, связанному с болезнями, немощью и постоянными жалобами.
Симптомы депрессии часто принимают за проявления соматических заболеваний или возрастных изменений. Поэтому очень часто депрессии у пожилых остаются не выявленными и не леченными. Пожилые люди постоянно обращаются к врачам по поводу различных заболеваний, при этом они фокусируются только на физических симптомах болезни. Пожилой человек может и не догадываться о том, что физические симптомы связаны с психическим состоянием.
К тому же люди в этом возрасте часто считают неловким и стыдным жаловаться на психические проблемы, поэтому даже самые профессиональные медики могут пропустить развитие депрессии. Традиционные анализы также не выявляют наличие этой болезни. Особую роль должны играть неравнодушные родственники и лечащий врач — те люди, которые хорошо знакомы с человеком и могут оценить изменения его физического, эмоционального и психического состояния и вовремя заметить симптомы депрессивного расстройства.
В этом случае необходимо обратиться за консультацией к специалисту — психиатру, клиническому психотерапевту, неврологу, гериатру или геронтологу. Пожилые люди редко признают у себя наличие психических проблем и соглашаются на посещение врача, поэтому нужно постараться вывести пожилого родственника на откровенный разговор и убедить его в необходимости лечения.
Не лечить депрессию у пожилых людей — значит способствовать ухудшению качества их жизни и снижению ее продолжительности. Депрессия у человека преклонного возраста может привести к инфаркту, ишемической болезни сердца и другим сердечнососудистым заболеваниям, спровоцировать возникновение диабета II типа и суицидальных мыслей.
Такие пациенты не соблюдают рекомендации врачей по лечению основных заболеваний, что приводит к их обострению. Депрессию в пожилом возрасте лечат сочетанием лекарственной и психологической терапии. Психологическое консультирование можно получить в государственных учреждениях по программе ОМС ограниченное число консультаций и платно. Опытные гериатры знают, что пожилым подходят не все лекарственные препараты, что есть особенности дозировки, зависящие от возраста, сопутствующих заболеваний и других принимаемых медикаментов.
Методы лечения пожилых и молодых пациентов могут значительно отличаться. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов нормализовать биохимические процессы, протекающие в головном мозге. Болевой синдром — один из основных триггеров депрессии в пожилом возрасте. Многие пожилые живут с постоянной болью в суставах, спине, с головной болью.
Медики утверждают, что терпеть боль нельзя, поэтому необходимо обратиться с этой проблемой к лечащему врачу и подобрать эффективный препарат. Человек чувствует себя нужным семье и обществу, осознает свои жизненные цели и задачи. С моменты выхода на пенсию и завершения трудовой деятельности, особенно если дети выросли и разъехались, появляется огромное количество свободного времени, использовать которое, ощущая самореализацию, пожилому человеку становится очень сложно.
Уровень социальной значимости и количество контактов резко снижается, что ведет к проявлению упаднических настроений и депрессивных состояний. Другая значимая причина - это снижение физической активности и ограничение возможностей в проведение времени привычным образом. Все выше перечисленные причины ведут к развитию невротических симптомов, таких как чувства страха и тревоги, панические атаки, снижение аппетита и вегетативная симптоматика, о которой мы расскажем ниже.
Стоит также принимать во внимание и гендерный фактор. Женщины после 80 лет, например, подвержены старческой депрессии чаще, чем мужчины аналогичного возраста. А у людей среднего пожилого возраста симптоматика может быть более ярко выражена, чем у глубоко пожилых людей. Также, как было замечено ранее, существенную роль играет наличие семьи и заботливого окружения, людей, которые могут поддержать, создать видимость значимости и отвлечь пожилого от мрачных мыслей.
Таким образом, условно говоря, причины и предпосылки развития депрессии у людей пожилого возраста могут зависеть от перечисленных ниже факторов. Но в то же время не стоит недооценивать и общую психическую составляющую личности. Кроме таких психологических причин, у многих пожилых людей депрессию обусловливают изначальный психотип генная предрасположенность , предыдущий опыт и склонность к невротическим заболеваниям, злоупотребление медикаментозными средствами или алкоголем, а также среда, в который находится человек, физическое здоровье.
В то же время многие пожилые люди, отличавшиеся покладистым характером и жизнерадостностью ранее, вдруг становятся агрессивны без видимых причин либо наоборот впадают в безразличие и апатию, полностью утратив интерес к жизни и какую-либо мотивацию. В медицинской практике наиболее распространенная симптоматика включает в себя: Переоценка пожилым человеком своего текущего физического состояния.
Жалобы на здоровье, не соответствующие действительности. Повышенная тревожность, апатия, нежелание коммуницировать с кем-либо, физическая стагнация, негативное видение реальности, включая мысли о смерти, ангедония , потенциальная возможность развития панических атак, утрата интереса к социальным обязанностям нежелание решать даже простые каждодневные задачи ,ухудшение памяти, истерия и требование к себе повышенного внимания, беспричинные придирки к родственникам и посторонним людям.
Логично предположить, что перечисленные симптомы ухудшают не только психическое состояние, но и напрямую влияют на физическое здоровье пожилого человека.
Из-за постоянных мрачных мыслей, тревожности, страха и недовольства развиваются хронические заболевания и возрастные недуги. По статистике ВОЗ физические последствия депрессивных расстройств у пожилых людей могут вести к таким заболеваниям, как нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, включая атеросклероз, что увеличивает риски ишемии, инфарктных и инсультных состояний, а также может спровоцировать развитие диабета или даже онкологии.
Стоит понимать, что развитие хронических и опасных заболеваний требуют постоянной медикаментозной терапии, а прием препаратов, как мы знаем, может усугубить психическое состояние, в связи с этим к приему лекарств пожилыми людьми стоит отнестись с аккуратность. Самым действенным методом, способным предотвратить развитие депрессивных расстройств у пожилых родственников — является участие и забота, а также понимание тех эмоций и чувств, которые переживает человек с приходом старости.
Помощь и участие требуются абсолютно любому человеку в пожилом возрасте, даже если он об этом не заявляет открыто и не требует к себе внимания. Чтобы помочь пожилому человеку и предупредить развитие депрессивного синдрома, стоит показать ему, что он значим и все еще востребован. В идеале делегировать бабушкам или дедушкам важные полномочия: заботу о внуках, поиск важной информации, приготовление блюд и так далее. Прекрасно, если пожилой родственник может что-то делать руками: вязание, мелкий ремонт, шитье, строительство — любая работа руками способна не только отвлечь стариков от мрачных мыслей, но лишний раз напомнить о его значимости и роли в семье.
К сожалению, в состоянии депрессии пожилые люди зачастую начинают сами себя ограничивать в общении с другими людьми, поэтому задача близких мягко и тактично спровоцировать возрастного человека к действиям. Другим мощным триггером к развитию депрессивного расстройства в пожилом возрасте является потеря супруга или друга.
А также развитие и обострение хронических заболеваний, утрата былой активности и работоспособности. Чтобы избежать последствий данных факторов, очень важно не отказываться от физических нагрузок: прекрасно, если в семье есть дача, где старики могли бы возиться с огородом что-то строить или ухаживать за цветами. Регулярные пешие прогулки, гидротерапия, занятия лечебной гимнастикой — все эти нехитрые методы являются прекрасной профилактикой развития невротических состояний. Другим действенным методом в ряде случаев выступает лекарственная терапия.
Грамотно разработанный специалистом курс поможет исключить усугубления множества симптомов. Первое, что нужно сделать в случае подозрений на расстройство настроения — это мягко и внимательно поговорить со своим родственником, попытаться выявить конкретные причины, которые вызывают у него тревогу. Особое внимание стоит уделить и физическому состоянию. Далее в разговоре необходимо объяснить пожилому человеку необходимость похода к психологу или даже психиатру, так как лечение депрессивных расстройств возможно только под наблюдением специалиста.
Также как было отмечено, очень важно организовать должный уровень физических нагрузок: водные процедуры, свежий воздух, солнечные ванны, общение с природой и животными. И наконец, постарайтесь организовать досуг таким образом, чтобы улучшить настроение. Любой незначительный, но приятный для близкого пожилого человека факт может отвлечь его от переживаний и направить мысли в нужное русло. По статистике, приступы плохого настроения и сплин настигают людей в вечернее предночное время.
Для сглаживания этих периодов можно прибегнуть к методам народной медицины: чай с ромашкой или настой шиповника, теплая ванна, телесно ориентированные практики по возможности сеансы массажа, например — все эти простые методы помогут пожилому человеку легче заснуть и снизят уровень тревоги.
Но самое основное — это, конечно, внимание и забота, искреннее участие и доброжелательное общение со стороны близких. Диагностика возрастной депрессии — это трудоемкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов, так как, прежде всего, симптомы депрессии могут затеряться на фоне другой общей симптоматики, сопровождающей расстройства физического спектра у пожилых людей. Более того, пациента, скорее всего, будут больше волновать соматические проявления отсутствие аппетита, плохой сон, артериальное давление , а между тем все перечисленная выше соматика может являться прямым проявлением депрессивного психического расстройства.
Другом важным фактором является пониженный интерес со стороны родственников к депрессивным проявлениям стариков. Ворчание и жалобы на здоровье принимаются окружающими, как должное в преклонном возрасте и связываются ими с естественным состоянием старения организма. Также стоит заметить, что и сами старики не охотно готовы обратиться за помощью к специалисту из-за боязни попасть в сумасшедший дом или дом престарелых, что также существенно затрудняет процесс диагностирования паталогического состояния.
В связи с тем, что в нашем современном общество диагноз «старческая депрессия» не является распространенным, то и лечение само по себе представлено в довольно ограниченном спектре, тем не менее, оно существует и способно принести очень позитивные результаты.
По сути, комплексная терапия представлена двумя направлениями лечения: медикаментозным и психотерапевтическим. К сожалению, большинство пожилых людей, соглашаясь на лекарственную терапию, напрочь отказываются от психотерапии и общения со специалистом.
В данном аспекте, очень важно, чтобы родственники смогли объяснить необходимость и эффективность данного лечения и убедили пожилого человека пройти курс терапии с профессионалом. В большинстве случаев комплексное лечение показывает прекрасные результаты и способно вывести пациента на уровень стойкой ремиссии. Лечение депрессии в пожилом возрасте, как мы упомянули выше, комплекс состоит из двух этапов: медикаментозного и психотерапевтического.
